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‘PG电子平台’广州医保门诊指定慢性病种扩至20种

本文摘要:简介:昨日记者从广州市人社局得知,2016年1月1日起将实行职工医保门快(门诊登录慢性病)新政,门快病种范围不断扩大到20种,专责待遇也从每病种每人每月150元提升到200元。值得注意的是,职工医保的门快病种范围不断扩大后,城乡居民社会医疗保险的门快病种范围亦将实时不断扩大。减少膝关节骨性关节炎等病种2010年,广州市不断扩大了门快病种范围到17种,并提升了专责待遇标准。

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简介:昨日记者从广州市人社局得知,2016年1月1日起将实行职工医保门快(门诊登录慢性病)新政,门快病种范围不断扩大到20种,专责待遇也从每病种每人每月150元提升到200元。值得注意的是,职工医保的门快病种范围不断扩大后,城乡居民社会医疗保险的门快病种范围亦将实时不断扩大。减少膝关节骨性关节炎等病种2010年,广州市不断扩大了门快病种范围到17种,并提升了专责待遇标准。

而根据明年起实行的《关于广州市职工社会医疗保险专责基金缴纳门诊登录慢性病专科药费范围及标准的通报》(穗人社放〔2015〕58号),门快病种将调整不断扩大到20个。在现有门诊登录慢性病病种的基础上,减少了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等病种(乙肝之前已调整为门兹,而精神分裂症和情感性精神病裁并了)。

同时,部分病种范围也有所不断扩大,如将原肝硬化(失代偿期)不断扩大到肝硬化(还包括代偿期和俱代偿期),将原精神分裂症、双相情感障碍不断扩大到重性精神疾病(精神分裂症、分化情感性障碍、病态性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育延缓)。专责金缴纳比例恒定参保病人在定点医院看门快,适当的专科药费缺席比例没变化,即基层医疗机构为85%、其他医疗机构为65%。

而专责基金的最低缴纳限额有提升,从原本的每病种每人每月150元提升到200元,增幅约33.3%。2014年,全市有49.72万人申请人享用门快待遇,参保人员通过“门快”就诊约605.14万人次,医疗保险专责基金缴纳参保人员的门快专科药费约7.39亿元,专责缴纳亲率平均值为63.70%。

也就是说,专责金缴纳了多达六成的门快专科药费。患上多种门诊登录慢性病的参保病人,最多自由选择其中3个病种享用适当的医保待遇。

病种日后指定,在1年内应以未予更改。参保病人患病住院期间无法同时享用门快待遇。

基层医院也能发病高血压病基层医院也将能发病高血压病。记者了解到,新政根据《广州市人民政府办公厅关于印发更进一步强化和改良基层医疗卫生工作及配套方案的通报》(穗府办函〔2014〕108号)的拒绝,更进一步反对基层医疗机构,将高血压病的发病医疗机构范围从原本的二、三级医疗机构不断扩大到还包括基层医疗机构在内的全部定点医疗机构。

此外,记者了解到,为强化和规范门诊登录慢性病的管理,新政融合《广东省基本医疗保险医疗常规》,更进一步完备了各门诊登录慢性病病种的明确管理制度标准。声明:凡本网车站标明“来源:沃保网”的文章,版权均属沃保网所有,如须要刊登,请求再行读者《内容刊登许可解释》,按照涉及规定取得许可。予以许可,禁令刊登、摘编,如有违背,追究责任法律责任;资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考,明确请以保险公司官方月条款不尽相同;如有牵涉到信息准确性偏差,请求联系沃保官方客服。


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